STAROSTWO POWIATOWE W PRZEMYŚLU

Wniosek o wydanie zezwolenia kategorii I na przejazd pojazdu nienormatywnego na okres 12 miesięcy

  1. WNIOSKODAWCA

    • Imię
    • Drugie Imię
    • Nazwisko
    • Pełna nazwa podmiotu

      Podaj pełną nazwę podmiotu

    • Ulica
    • Nr domu
    • Nr lokalu
    • Nr telefonu
    • PESEL (jeśli nadano)
    • NIP (jeśli nadano)
    • REGON (jeśli nadano)
    • Nr faxu
    • Kod pocztowy
    • Miejscowość
    • Nazwa podmiotu
    • Adres podmiotu
    • Osoba do kontaktu - Numer telefonu
    • Osoba do kontaktu - Imię
    • Osoba do kontaktu - Nazwisko

  2. TREŚĆ WNIOSKU

    • Przyczepa specjalna
    • Podaj Markę i typ
    • Wybierz numer dla przyczepy
    • Podaj numer
    • Data początkowa
    • Data końcowa
    • Proszę wybrać pojazd nienormatywny
    • Wybierz rodzaj pojazdu
    • Podaj Markę i typ
    • Wybierz numer dla pojazdu
    • Podaj numer